Prasugreeli

Prasugreeli on estää verihiutaleiden aktivaation reseptorin verihiutaleiden ADP kehittänyt lääkeyhtiö Daiichi Sankyo Co., tuottama Ube ja tällä hetkellä markkinoilla Yhdysvalloissa yhteistyössä Eli Lilly and Company. Prasugreeli luokitellaan tienopyridiini, luokka antagonistien ADP, kuten tiklopidiini ja klopidogreeli. Nämä aineet vähentävät verihiutaleiden aggregaatiota sitoutumalla peruuttamattomasti reseptoriin P2Y12 adenosiinidifosfaatti. Prasugreeli on hyväksynyt EMEA kliiniseen käyttöön Euroopassa helmikuussa 2009. 10. heinäkuuta 2009, Food and Drug Administration hyväksyi käyttö Prasugreelin vähentämiseksi tromboottisten sydän- ja verisuonitapahtumien sepelvaltimotautikohtauksen, joka Ne tehtiin kiireellinen sepelvaltimoiden pallolaajennus.

Farmakologia

Prasugreeli on aihiolääke. Suun kautta, se on hydrolysoida suoliston esteraasin ja myöhemmin muuntaa aktiiviseksi metaboliitiksi hapettamalla P450.

Annostus

Prasugreeli on saatavana tabletteina 5 ja 10 mg. Kyllästysannos on 60 mg, joka olisi seuraa ylläpitoannos 10 mg / vrk. Potilailla, jotka painavat vähemmän kuin 60 kg suositeltu annos on 5 mg / vrk.

Prasugreelin tulisi liittyä ASA.

Kliiniset tutkimukset

TRITON-TIMI 38, rahoittama Daiichi Sankyo Co., suoritetaan 13608 potilaille, joilla on sepelvaltimotautikohtaus käynnissä pallolaajennus kiireellinen verrattuna prasugreeli ja klopidogreelin, molemmat yhdessä aspiriinia. Kun 15 kuukauden seurannan, ryhmässä prasugreelihoitoa, Päätulosmuuttuja esiintyi 9,9%: lla potilaista, verrattuna 12,1% raportoitu klopidogreeliä. Tämä ero on tilastollisesti merkitsevä, se johtui pääasiassa vähentämistä tapahtuneet ei-fataali sydäninfarkti, mutta ei merkittävää eroa löytyi aivohalvausten ja kardiovaskulaarikuolleisuuden. Stenttitromboosia havaittiin nell'1.1% potilaista, joilla Prasugreelin vs. 2,4% saaneista klopidogreeli. Ryhmässä prasugreelihoitoa kuitenkin havaittiin myös lisääntymistä suuria verenvuotoja ja kuolemaan johtaneita ..

New England Journal of Medicine on siis ollut pääkirjoituksen, sanoo: "TRITON-TIMI 38, sillä jokainen kuolema johtuu sydän- syyt ehkäistä käyttämällä Prasugreelin, tapahtuu joko samalla kohtalokas aivoverenvuotoon tapahtuma."

Potilailla, joilla on akuutti koronaarisyndrooma tehdään perkutaaninen pallolaajennus, käyttö prasugreeli harvemmin iskeemisiä tapahtumia, ja on ollut erityisen tehokkaana joissakin potilasryhmien, kuten ne, joilla diabetes. Kuitenkin tehokkuus Prasugreelin rasittaa suurempi ilmaantuvuus vuodot erityisesti potilailla ≥75-vuotiaita, niillä, joilla paino & lt; 60 kg ja ne, joilla on ollut aivohalvaus tai ohimenevä iskeeminen kohtaus, jossa ilmaantuvuus merkittävä verenvuoto oli 13,4%. Pienempi annos Prasugreelin vuotiaista ja ne painavat alle 60 kg voi vähentää verenvuotoriskiä; Prasugreeli ei saa antaa potilaille, joilla on ollut aivohalvaus tai TIA.

Tutkimuksessa on vihdoin paljastanut kasvu syöpätapauksia. Tämä luku näyttää kuitenkin johtuvan mahdollisuuden, mutta perusteellisia tutkimuksia tarvitaan tältä osin.

  0   0
Edellinen artikkeli Art Trajan
Seuraava artikkeli Jaume Ferrerin Joan Sancho

Aiheeseen Liittyvät Artikkelit

Kommentit - 0

Ei kommentteja

Lisääkommentti

smile smile smile smile smile smile smile smile
smile smile smile smile smile smile smile smile
smile smile smile smile smile smile smile smile
smile smile smile smile
Merkkiä jäljellä: 3000
captcha