Pallopumppua

Pallopumppua on mekaaninen tuki vasemman kammion. Tuki on pallokatetria sijoitettu laskevassa rinta aortta noin 1-2 cm alle vasemman subclavian valtimon alkuperä. toimintaperiaate liittyy ilmapallo täytettynä aikana diastole ja tyhjentää aikana systole.

Historia

Laite testattiin Siinailla Grace Hospital Detroitissa kuusikymmentäluvun Dr. Adrian Kantrowitz ja hänen tiiminsä. Laite on kehitetty käytettäväksi sydänkirurgia tohtori David Bregman vuonna 1976 New York-Presbyterian Hospital New Yorkissa.

Ensimmäiset kliiniset implantti tehtiin Maimonides Medical Center, Brooklyn, lokakuussa 1967. Potilas, nainen 48 vuotta, tilassa kardiogeeninen sokki ja ei vastaa perinteistä hoitoa. IABP lisättiin alentamalla vasemmalle reisivaltimon. Pumppaus tehtiin noin 6 tuntia. Shokki on ohi ja potilas kotiutettiin.

Alkuperäisen pullo oli 15 ranskaksi, mutta myöhemmin kehitetty ilmapallot 9 ja 8 ranskalaista. Vuodesta 1979, paikannus ilmapallo on muutettu käyttäen Seldinger tekniikkaa.

Toiminta

Inflaatio
Pallokatetri täytetään immediatamenete sulkemisen jälkeen aorttaläpän. Tämä johtaa:

  • kasvaa koronaariperfuusion paine
  • lisäävät sydän- ja systeemisen hapetus
  • paineen nousu reuna perfuusiota
  • alentaminen systeemisen vastusten
  • lisääntynyt vasemman kammion toiminnan

Deflaatio
Katetri on nopeasti deflatoidaan välittömästi ennen systole. Tämä luo

  • vähentää työtaakkaa sydämen mikä pienentää kulutusta hapen sydänlihaksen
  • vähentäminen systolisen piikin paineen vuoksi vähentää kammion työn
  • lisääntynyt sydämen tuotos
  • kasvaa ejektiofraktio

Pallo on valmistettu polyeteenistä ja täytetty heliumilla. Inflaatio auttaa nopeasti siirtyä verta aortan lamppu, nostavat diastolinen paine ja Sepelvaltimovirtauksesta. Deflaatio on oltava nopea, juuri ennen systole, niin että paine laskee ja vasemman kammion, tyhjennys selkeä purkkiin, on edessään yhä suurempia iskutilavuus ja sydämen tuotanto lisääntyy.

Viitteitä

Seuraavat tilanteet voivat hyötyä tästä laitteesta:

  • Sydänperäinen shokki, kun sitä käytetään yksin hoitona sydäninfarktin. 9-22% hengissä ensimmäisen vuoden jälkeen.
  • Akuutti mitraalivuoto ja väliseinän perforaatio.
  • Epästabiili angina pectoris ja hyötyy counterpulsation.
  • Leikkauksen jälkeen Sydän- vieroituksen potilaiden käytön jälkeen sydän-keuhko kone.
  • Preoperatiivinen käyttö suositellaan korkean riskin potilaille kuten epästabiili angina pectoris tai ahtauma yli 70% päähaaran sepelvaltimon tai kammion toimintahäiriö kanssa ejektiofraktio alle 35%.
  • Pallolaajennus
  • Interventioiden sepelvaltimoiden ohitusleikkaus on suuri riski, vuonna nahoissa laski käyttöaika ekstrakorporeaalisen liikkeeseen, sekä aikana intubaation ja sairaalahoidon.
  • Aikana liuotushoidon akuutin sydäninfarktin.

Vasta

Ehdoton vasta

Seuraavat olosuhteet sulkea absoluuttisesti tavalla potilaiden hoitoon:

  • Vaikea aorttaläpän vajaatoiminta
  • Aortan
  • Vaikea Leriche oireyhtymä

Suhteellisia vasta

Seuraavat olosuhteet tekevät olisi epäviisasta IABP hoito, lukuun ottamatta vaativa olosuhteissa:

  • Proteesin verisuonisiirrännäisiin aorttaan
  • Aortan pullistuma
  • Köynnöksen aortofemorali

Komplikaatiot

Koska laite on työnnetty reisivaltimon ja aortta, se voi aiheuttaa iskemiaa ja lihasaitio-oireyhtymä. Jalka on suurempi riski törmäisi aivohalvaus, jos reisivaltimon estyy. Sijoittaminen aortan kaaren distaalinen ilmapallo liian, voi aiheuttaa Munuaisvaltimo purenta ja myöhemmin munuaisten vajaatoiminta. Muita mahdollisia komplikaatioita ovat aivoembolia sisäänviennin aikana, infektio, leikkelyn aortan tai lonkkavaltimon, valtimo rei'itys ja myöhemmin verenvuotoa välikarsina. Mahdollinen mekaaninen vika ilmapallo voi vaatia kiireellisiä verisuonikirurgian poistaa sen.

  0   0
Edellinen artikkeli Hiippakunta Nanchong
Seuraava artikkeli Lynn Redgrave

Aiheeseen Liittyvät Artikkelit

Kommentit - 0

Ei kommentteja

Lisääkommentti

smile smile smile smile smile smile smile smile
smile smile smile smile smile smile smile smile
smile smile smile smile smile smile smile smile
smile smile smile smile
Merkkiä jäljellä: 3000
captcha