Botulismi

Botulismi on taudin aiheuttama ruokamyrkytys aiheuttama nauttimisesta elintarvikkeiden jossa on toksiini Clostridium botulinum, bakteeri Gram +.

Kliininen kuva on ominaista kiinteä oppilaat, laajentuneet, kuiva limakalvojen, lihasten halvaus laskeva vähitellen, alkaen pään ja menee aseiden, ja korkea kuolleisuus: potilaat botulismi kuolevat hengityksen lamaantuminen.

Selviytymismahdollisuuksia peräisin botulismi kasvavat välittömyys, jolla on tehty tuen; antagonismityyppi botuliinitoksiinin voi olla antamalla antitoksiini vuonna aamuyöllä oireiden alkamisesta. Jos näkyviä vakavia jäykkyys Cephalic ja kasvojen tarvitset välitöntä apua hätätilanteessa sairaalahoitoa tehohoidossa, annetaan happea ylipaine matkalla, jopa intubaatio. Elpyminen on hyvin hidasta ja suurin osa potilaista kokee parantumisen jälkeen viikkoja tai kuukausia.

On korostettava, että on olemassa kaksi päämuotoa botulismi: imeväisbotulismin aiheuttama nauttimisesta bakteerien itiöitä, jotka sitten kasvavat suolistossa ja tuottaa toksiinia, ja harvinaisin muoto botulismi aiheuttama infektio haavoja.

Syyt

He ovat tunnistaneet seitsemän immunologisesti eri kantojen Clostridium botulinum, nimetty kirjaimilla G. Jokaisella tarkennetaan toksiinia antigeenisesti erityinen. Toksiinit tyypin A, B ja E ovat vastuussa myrkytys, jotka ovat tapahtuneet Yhdysvalloissa.

He löysivät vain kaksi epidemiaa botulismin. Ensimmäinen Tanskan saarella Langeland nauttimisen jälkeen maksan pate; toinen tyyppi F, tapahtui Kaliforniassa ja johtui hirvenliha kuivataan. Tyyppi C ja D tuottaa taudin yksinomaan eläimille, kuten vesilintujen, karjaa, hevosia ja minkki.

Itiöt tyypin A ja B ovat maaperässä ympäri maailmaa suuria määriä; Tyyppi E itiöt löytyivät mutaa ja hiekkaa. Itiöt tyypin F ovat myös meren hiekka.

Toiminta toksiinia

Kun liikkeessä, toksiini jossa se toimii sitoutumalla pysyvästi kolinergiseen synapsien laitteisiin.

Erityisesti hydrolysoitu proteiini fuusio synaptisen rakkulat sisältävät asetyylikoliini, mikä estää muodostumisen SNARE komplekseja kalvon hermopäätteiden ja vapauttaa välittäjäaine hermolihasliitoksessa.

Estää asetyylikoliinin vapautumista, vaikuttaa lihakset eivät pysty supistumaan ja tämä tuottaa veltto halvaus.

Kliiniset oireet

Botulismi voi olla lievä tai piilevästä kanssa fulminantti ja johtaa kuolemaan 24 tunnin kuluessa.
Yleisemmin oireet ilmenevät aikaisin tauti on vakava.

Inkubaatiojakson, minkä seurauksena oireiden alkamisesta, riippuu reitin infektio. Inhalaatiota todellinen itämisaika ei ole tiedossa, mutta kolmessa dokumentoituja kliinisiä tapauksia oli noin 72 tuntia. Suolen kautta inkuboinnin kestää 6 tuntia ja 8 päivää, haavat 4-18 päivää sen jälkeen, kun kontakti.

Kuusi eri myrkkyjä, jotka on valmistettu kannat kirjaimella F, tuottaa samoja kliinisiä vaikutuksia. Kanta G ei ole vielä osoittanut patogeenisten vaikutuksia ihmisille.

Tyypillisiä oireita kyseisen taudin ovat kahtena näkeminen ja vääristynyt, ptoosi, progressiivinen puhevaikeudet ja suun kuivuminen ja kurkun, koska halvaus, lihas- tai rauhanen.
Noin kolmannes potilaista läsnä myrkytysoireita, pahoinvointia ja oksentelua. Ne ovat myös varhain oireita huimaus, voimattomuus ja huimaus, vaikka ne eivät ole tyypillisiä. Erikoista on puuttuminen poikkeavuudet kliiniset analyysit.

Kliininen tutkimus potilaat ovat tietoisia jopa vaikeissa tapauksissa. Nielemisvaikeudet ja puhuminen on hyvin selkeä. Oppilaat ovat laajentuneet ja jäykkä. Limakalvot ovat kuivat ja Karstainen. Taudin edetessä, ne vaikuttavat lihakset kaulan ja yläraajojen.

Classic kolmikko oireiden botulismitapausten sisältää laskeva velttohalvaus, ilman kuumetta, ja ylläpito tajunnan potilaan.

Jännerefleksit ovat ilmaisia. Voidaan huomata turvotus ja on virtsaumpi, sillä spastinen halvaus virtsarakon sulkijalihaksen.

Erotusdiagnoosia

Oireita botulismi ovat riittävän erottuvia johtaa oikean diagnoosin.

Halvaus aivohermoihin, heikkous ja hengityksen lamaantuminen voidaan sekoittaa myasthenia gravis, Guillain-Barren oireyhtymä, polio ja akuutin aivohalvauksen.

Joissakin tapauksissa se on johdettu harhaan vaihtamalla botulismi virus tai bakteeri nielutulehdus.

Laajentuneet pupillit ja suun kuivumista ja limakalvojen muistuttavat myrkytys atropiini tai Belladonna.

Hoito

Huumeiden kohtelu edellyttää hallinnon laksatiiveja poistaa toksiini ei vielä imeytynyt ja antitoksiini spesifinen tyyppi ja tyyppi B ja E yhtenä annoksena. Se on tehtävä ennaltaehkäisyyn sukulaiset saastuneet vaikka oireeton. Antitoksiiniset kykenee sen toimintaa sitoutumalla toksiini vielä liikkeellä, complessandola ja tekee siitä aktiivinen. Tämä toiminta ei kuitenkaan taannehtivasti, siinä mielessä, että reseptorit jo käytössä toksiini eivät ole mukana, niin että paraneminen kapasiteetti riippuu elvyttämiseen synaptisten terminaalien vaikuttaa.

Koska ei ole näyttöä siitä, että Clostridium kertoo suolistossa, antibiootteja annetaan vain, kun on kyse tarttuvan komplikaatioita.

Botulismi on niin vakava, että verenkiertoelimistön toimintaa tulee jatkuvasti seurattava tehohoidossa ja vakavissa tapauksissa on tarpeen tekohengitykseen läpi rauta keuhko.
Parannukset ovat nopeita ja sinulla on viikon kuluessa, kun taas yleinen heikkous, ummetus ja silmä poikkeavuuksia kestää viikkoja ja jopa useita kuukausia.

Ennuste

Se on kuolleisuus 60-70% vuonna botulismi tyyppi Yhdysvalloissa. Eurooppa ei enää ole ja tyyppi, joka on pienempi kuolleisuus, 10-30%. Mutta tyyppi E on tuottanut tautien puhkeamista näissä populaatioissa, jotka kuluttavat raakaa kalaa, pohjoisilla leveysasteilla kuten japanilainen, kanadalaiset ja inuiittien, jossa kuolleisuus on 30-50% kaikista tapauksista vaikuttaa.

Kanssa varhainen havaitseminen, intensiivinen hoito ja käyttö antitoksiinit polyvalenttisten kuolleisuus vähenee. Kun potilas on läpäissyt vaiheessa halvaantuneelle ennuste täydellinen toipuminen on suotuisa.

Ehkäisy

Itiöitä Clostridium oltava kuumentamalla 100 ° C: ssa useita tunteja. Kotitekoinen säilyttää, erityisesti vihreät pavut, kesäkurpitsa, pinaatti, herneet, maissi, parsa, cayenne, suolakurkkua, oliiveja, viikunoita, aprikoosit, persikat, sienet, kuivattua lihaa kotona, elävien kalojen tai alhaalta ruokinta tyyppi ja tokko sitten savustettu.

Muista, että säilykkeitä teollisuus eivät ole täysin turvallisia. Itse asiassa ne tapahtuivat ruokamyrkytyksen takia saastunutta ruokaa, kuten maksan pate, purkitettu juusto tuntematon tyyppi, savustettu kala kuten tokkoa, ja tonnikalasäilykkeiden.

Vaikka kantoja tyypin A, B ja C hajottaa proteiineja mädäntyä ja sitten tehdä ruokaa joten se epämiellyttävää, kanta E-tyypin ei käsittele proteolyyttisiä entsyymejä ja elintarvike voi näyttää ja miellyttävä maku, vaikka ne sisältävät suuria määriä Botox.

  0   0
Edellinen artikkeli Penumbra
Seuraava artikkeli Rajavartijat

Aiheeseen Liittyvät Artikkelit

Kommentit - 0

Ei kommentteja

Lisääkommentti

smile smile smile smile smile smile smile smile
smile smile smile smile smile smile smile smile
smile smile smile smile smile smile smile smile
smile smile smile smile
Merkkiä jäljellä: 3000
captcha