Atenololi

Atenololi on beetasalpaaja lääke merkitty selektiivisyys β1 sydämen reseptoreihin. Vuonna 1976, se on kehitetty korvaamaan propranololin hypertension hoidossa.

Farmakodynamiikka

Atenololi on β-salpaaja beeta-1 selektiivinen tai etuoikeutetut ominaista toimintaa, pienillä annoksilla, beeta-1 adrenergisiin reseptoreihin sydämen. Yhä käytetyt annokset valikoivuus on väistämättä vähentää. Lääke on vailla sympatomimeettistä toiminnan sekä toimintaa kalvon vakauttaa. Kuten muiden molekyylien, jotka kuuluvat luokkaan β-salpaajat, se on tunnettu siitä, että negatiivista inotrooppista vaikutusta, siten, että se vasta hallitsematon sydämen vajaatoiminta. Ei ole selvää, mitä tarkkaa vaikutusmekanismia potilailla, joilla olennaisten verenpaineesta, mutta varmasti tehokkuutta molekyylin hallinnassa oireita potilailla, joilla on angina pectoris liittyy sydämen sykkeen hidastuminen ja sydänlihaksen supistumista huumeen aiheuttama.

Farmakokinetiikka

Suun kautta annetusta atenololin imeytyy ruoansulatuskanavasta on epätäydellinen. Huippupitoisuudet plasmassa kirjataan noin 2-4 tunnin kuluttua nauttimisesta. Puoliintumisaika plasmassa on noin kuusi tuntia. Munuaisten potilaalla on vaikea munuaisten vajaatoiminta, lääkkeen puhdistuma pienenee mikä nostaa puoli itse. Atenololi tunkeutuu huonosti biologisten kudosten seurauksena sen alhainen rasvaliukoisuudesta. Lääkkeen määrä, joka sitoutuu plasman proteiineihin on hyvin alhainen. Kehossa lääke on vähän metaboloituu maksan vajaatoiminta. Noin 50% annoksesta erittyy muuttumattomana ulosteeseen. Lisäksi 50%: sen sijaan erittyy munuaisten järjestelmän 24 tunnin kuluessa. Koska merkittävä eliminoituu munuaisten munuaisten potilaita yksilöllisiä lääkehoidon vähentämällä annosta tai antotiheys, joka perustuu verenpainevasteen ja syke.

Kliiniset käyttötarkoitukset

Atenololi käytetään hypertension hoidossa ja tiettyjen sydämen rytmihäiriöiden, esimerkiksi kun kyseessä on takykardia.
Lääke voidaan antaa potilaille, joilla kilpirauhasen liikatoiminta ja / tai thyrotoxicosis yhtä tehokkaasti peittää oireita näistä ehdoista, kuten takykardia. Beetasalpaajat itse asiassa vähentää vaikutuksia kilpirauhashormonien ääreiskudoksilla parantamalla heidän oireensa tyreotoksikoosin kuten vapinaa, sydämentykytystä ja hermostuneisuus.

Off-label

Molekyyli on myös tarkoitettu migreenin ennaltaehkäisyyn, hoitoon potilaiden alkoholin peruuttamista, ja supraventrikulaarinen ja kammioarytmioita.

Side Effects

Vuonna hoitojakso oli ruoansulatuskanavan häiriöt, Maksa ja sydän laitteet. Potilailla, joilla on sydämen vajaatoiminta lääkitys voi pahentaa sydämen toimintaan, kun taas ne, joilla on angina Prinzmetal voi lisätä määrää ja kestoa angina sepelvaltimoiden supistumisen välittyy alfa reseptoreihin. Potilailla, joilla on ollut ääreisverenkierron häiriöitä atenololi voi johtaa pahenevat. Väheneminen sydämen tehon aiheuttama lääkeaineen taipumus lisätä stimulaation alfa-adrenergisen reseptorin pahentaa oireita. Se saattaa näkyä tai pahentaa olemassa olevaa Raynaud'n oireyhtymä tai esiintyä katkokävely. Herkillä ihmiset β-salpaaja voi pahentaa eteiskammiokatkos 1 aste, koska negatiivinen vaikutus johtumisaikaan. Lääke on vasta-aiheinen potilailla, joilla on sydämen lohko ankarampaa.
Häiriöt hermoston ovat väsymys, unettomuus, huimaus, uneliaisuus, sekavuus, mielialan masennus, päänsärky, hallusinaatiot ja painajaisia. Muita haittavaikutuksia ovat impotenssi, Peyronien tauti, positiivinen tumavasta vasta-aineita.

Harvoin seos voi aiheuttaa joillekin henkilöille puhkeamista hematologista toksisuutta ilmenee trombosytopenia, purppura, granulosytopenia.

Vasta

Lääke on vasta-aiheinen potilailla, joilla on yliherkkiä vaikuttavalle aineelle, β-salpaajat tai muut kemiallisesti liittyvien molekyylien tai apuaineille käytetään farmaseuttisen formulaation. Se on myös vasta-aiheinen sinusbradykardia, eteiskammiokatkos ja 2. tai 3. asteen, oireinen sydämen vajaatoiminta, sydänperäinen sokki.

Astma ja herkkyys bronkospasmin edustaa suhteellista. Jos uskot hallinnoida molekyyli vaaditaan äärimmäistä varovaisuutta atenololi saattaa lisätä vastus hengitysteihin ja saostua akuutti astmakohtaus. Jos keskeyttää β-salpaaja ja hallinnoinnista keuhkoputkia. Vaikka diabetes on suhteellinen: diabeetikoilla atenololi voi pidentää tai lisätä hypoglykemian ja peittää oireita hypoglykemia, joka on sydämen sykkeen nousu ja verenpaineen muutokset.

Vuorovaikutus

  • Kinidiini, reserpiini, tiatsididiureetit, alfa-metyylidopa, minoksidiili, rytmihäiriölääkkeet: Samanaikainen atenololin kanssa näiden lääkkeiden vaatii huolellista ja säännöllistä seurantaa kardiovaskulaaristen parametrien, koska vaikutukset β-salpaajien voidaan korottaa.
  • Prazosin: samanaikaisesti atenololin helpottaa esiintyminen ortostaattinen hypotensio.
  • Verapamiili, diltiatseemi: yhdistelmähoito atenololin voi helpottaa puhkeamista oireenmukaista bradykardiaa.
  • NSAID: Samanaikainen saanti tiettyjen molekyylien tässä luokassa voi vähentää verenpainetta alentavaa vaikutusta atenololin.
  • Alumiinisuolat, kalsiumsuolat, ampisilliini: yhdistelmähoito atenololin saattaa lisätä plasmapitoisuutta ja farmakologiset vaikutukset β-esto.
  • Anestesia-aineet: Samanaikainen anestesia negatiivisin inotrooppinen toiminta saaneilla atenololi voi aiheuttaa hypotensiota ja pitkäaikainen puolensa uudelleen normaalin sydämen rytmin.
  • Adrenaliini: lääketieteellisessä kirjallisuudessa on raportoitu vakavaa mahdollista vuorovaikutusta β-esto ja adrenaliini, jolle on ominaista merkittävä verenpainetauti ja bradykardiaa.

Raskaus ja imetys

Trials Huumeisiin eläinten toksikologian eivät ole osoittaneet teratogeenisia vaikutuksia johtuvista atenololiin. Kuitenkin, hallinnon atenololin naisilla raskaana vaatii huolellista arviointia hyöty / riskisuhde. Lääke läpäisee istukan ja itse asiassa todettiin napanuoran veressä. Näyttää myös siltä, ​​että ottaen huumeiden äidin liittyy vähennetään syntymäpaino ja mahdollinen bradykardia. Food and Drug Administration on tullut atenololi luokkaan D käytettäväksi raskauden. Tähän luokkaan ne kuuluvat lääkkeitä Jos tutkimukset, riittäviä ja hyvin kontrolloituja tai havainnointistrategia, raskaana olevilla naisilla ovat osoittaneet riski sikiölle.

Atenololi kerääntyy rintamaitoon pitoisuuksina 3 kertaa pitoisuutta veressä keskipitkällä ja sen saanti imetyksen aikana voi aiheuttaa bradykardiaa vastasyntyneelle. Vaikka pitoisuus veressä lääkkeen rintaruokinnassa vauva jonka äiti käsitellään atenololin on alle 10 ng / ml, haittavaikutusten riskiä ei pidä unohtaa. Vaikka ei ole raportoitu vakavia haittavaikutuksia lapseen, sen vuoksi suositellaan, että imettävien naisten pidättäytymään atenololin tänä aikana.

Varoitukset

Hoidon keskeyttäminen: lopettamista atenololin olisi asteittain vähentää riskiä oireita kuten rebound paheneminen angina pectoris, sydäninfarkti, äkkikuolema, takykardia pahanlaatuinen; Ne havaittiin myös vapina ja hikoilu. In vivo krooninen anto atenololin se liittyi kasvuun tiheys beeta 1 reseptorien vastuussa rebound vaikutus, kun lääkehoito lopetetaan äkillisesti. Sydänvaikutukset rebound kuten takykardia, esiintyä 1-2 päivää lopettamisen jälkeen lääkkeen, ovat enintään jälkeen 4-8 päivää ja ratkaistaan ​​noin kaksi viikkoa.

Psoriaasi: Atenololi ja muut β-salpaajia liittyi puhkeamista tai pahenemista tauti, mutta mekanismeja ei ole selvitetty.

  0   0
Edellinen artikkeli Rikkaus antiikin Roomassa
Seuraava artikkeli Palazzo Trissino Duomo

Aiheeseen Liittyvät Artikkelit

Kommentit - 0

Ei kommentteja

Lisääkommentti

smile smile smile smile smile smile smile smile
smile smile smile smile smile smile smile smile
smile smile smile smile smile smile smile smile
smile smile smile smile
Merkkiä jäljellä: 3000
captcha